o’鲁翮吾急性心肌梗死的发病是在冠状动脉粥样硬化基础上,由于各种诱发因素,冠状动脉出现血液供应突然中断或急剧减少,导致相关动脉供血区域心肌出现严重而持久的急性缺血,局部心肌发生急性坏死的病理改变。典型临床表现为剧烈的窒息样胸痛,可同时伴发各种心率失常、急性心力衰竭或心源性休克等:心电图检查相关导联出现特征性的病理性Q波、ST-T改变等心肌缺血、损伤和坏死等典型演变过程;并有心肌生化标记物心梗三项阳性表现。根据临床应用的原则可分为ST段抬高(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)和非ST段抬高心肌梗死(non—ST-segmentelevationmyocardialinfarction,NSTEMI)两类,二者由于病因病理机制不同,治疗上也均有所不同。STEMI是指心电图相关导联出现典型的ST段抬高为表现的急性心肌梗死,是国家卫生计生委重点管理的临床六大病种之一,纳入急诊绿色通道管理、临床路径管理和单病种管理的管理范畴。急性心肌梗死是目前急诊临床中最常见的心血管危重症之一,严重危害着公众的健康,是亟须解决的公共卫生问题。根据世界卫生组织公布的相关数据,在全球范围内各种病因所导致的死亡中,因为心血管疾病所致的死亡约占总死亡人数的一半。在美国,每5例死亡中就有1例是因冠心病死亡,每25秒就有1例冠心病事件发生,每分钟就有1人因为冠心病而死亡。根据冠心病的流行病学研究结果显示,自从上世纪20世纪50年代开始,冠心病的流行在西方发达国家呈显出了明显的上升趋势,其流行在70年代达到了发病高峰期。经过医学手段的干预,80年代之后才得到逐步的控制,拐点出现,冠心病的发病率也呈现出下降趋势,死亡率出现明显下降趋势。世界卫生组织于20世纪80年代组织的大型流行病学项目——MoNICA研究,其主要目的是了解世界范围内心血管病流行情况万方数据
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