击痛,舌质红、苔薄黄腻。证属上焦风热,血瘀阻络。治宜清热解毒,疏风散结,活血理气止痛。处方:金银花、连翘、丹参、板蓝根各30g,全蝎、乌梢蛇、山豆根、马勃、栀子、三七粉各10g,上沉香粉3g,香附15g。服用5剂后,咽痛、淋巴结肿大消失、口疮愈合,腰痛明显减轻,舌苔已退。转用活血理气止痛法。处方:当归、白芍、葛根、丹参各30g,川芎、香附各15g,上沉香粉3g,桂枝、全蝎、甘草、乌梢蛇、三七粉、栀子、黄芩各10g。上方加减10余剂而愈。收稿日期2007—09—10养胃润燥,但燥湿不能损阴,养阴不得助湿。只有这样才能使脾胃和合,清升浊降,奉养周身,以健后天之本。4典型病例宋某某,男,66岁。于2006年3月18日就诊。患者胃痛剧烈2月余,饭后尤重,某医院胃镜示:食道炎B级,慢性浅表性胃炎,HP+。服西药治疗无效。因胃痛进食减少,泛酸,夜间口干,肢体困重,小便赤,大便两三日一行,舌苔薄白滑、中剥、质红黯,脉浮弦滑。诊断:胃脘痛;辨证:阴虚湿郁络阻,属脾胃不和之脾湿胃燥证。处方:北沙参、茯苓各12g,熟地15g,麦冬、川I楝子、炒白芍、菊花、桑叶、当归、丹参各9g,砂仁4g,降香、鸡内金各6g,焦三仙各10g。6剂。水煎服。3月23日二诊:胃痛明显减轻,但觉饭后胃部不适,泛酸,咽不利,大便日1行,量少而粘。舌薄白、质红黯、微有齿痕,脉浮弦滑。处方:丹参、乌贼骨、川楝子、半夏曲、炒白芍各9g,降香、防风、厚朴花、玳玳花各6g,焦三仙各10g,砂仁4g,茯苓12g。6剂。3月30日三诊:胃痛基本未作,晨起泛酸,咽不利,口中有味,头晕,腰酸,小便赤减轻,大便粘,舌薄白滑、质红黯、微有齿痕,脉浮弦滑。处方:丹参、炒白芍、菊花、半夏曲各9g,防风、厚朴花、玳玳花、降香、陈皮各6g,茯苓12g,寄生15g,焦三仙各10g,川芎、砂仁各4g。6剂。调理而愈。收稿日期2007—07—12维普资讯
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