d后体质量渐增,能食。Р 按:该患儿厌食证属虚型,脾气虚兼有胃阴不足,因此李老师以鸡内金、佛手、麦芽、太子参、茯苓等健脾益气消食,石斛滋阴开食,苍术运脾,配以石菖蒲、郁金化痰,通畅中焦气机。Р 3 过敏性疾病Р 近年来过敏性疾病呈逐年增加的趋势,如湿疹、哮喘、过敏性紫癜等。西医对于此类疾病往往要求严格控制饮食以防过敏。老师则认为过敏性疾病患儿免疫力往往比正常小儿低,长期控制饮食势必更降低其免疫力,使得病程更加缠绵难愈,中医辨证大多为禀赋不耐,存在脾虚夹湿。《幼幼集成》曰:“瘾疹多属于脾。”因此在治疗上除解毒祛风外,必用健脾除湿之品。常用薏苡仁、苍术、佛手、太子参等,合白鲜皮、苦参、牡丹皮、防风、紫草等,疗效确切。Р 案例3刘某,男,3岁。1岁时肢体渐有红疹,未加注意。1年前,红疹增多,反复出现,疹出则痒,挠抓后不痒,但疹变黑褐色斑点,且迁延不愈。病后饮食尚可,睡眠欠安。舌质红,苔薄白,脉沉有力。查过敏原均为阴性。诊为瘾疹,血虚风袭。拟方:徐长卿5 g、当归5 g、丹参5 g、蝉蜕5 g、苦参5 g、蚕砂5 g、蒺藜5 g、甘草2 g。服药14 d后,疹退无新疹出,改用黄芪5 g、当归5 g、丹参5 g、蝉蜕5 g、苍术5 g、薏苡仁5 g、佛手5 g、生龙骨5 g、生牡蛎5 g,继服12剂而愈。Р 按:过敏性疾病大多缠绵难愈,辨证多属于湿热缠绵,正气不足。脾主运化,主四肢肌肉而统血,脾运化失健,水谷精微化湿而为滞。因此在清热、祛风、止痒、止血的同时配合健脾祛湿固卫,可达到满意的临床效果。Р 4 其他Р 老师在其他疾病的治疗上也十分重视脾胃功能,临诊时必问患儿饮食和二便,切诊时必摸手心,大便务必保持通畅,饮食只要求小儿吃七、八分饱,再通过家长悉心地护理,患儿的疾病往往就恢复了一半。正如《幼科发挥》所说:“脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调理脾胃者,医中之王道也。”
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