:Р是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。Р二.证治分类:Р(一)实秘:Р1.热秘:Р大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。Р病机:肠腑燥热,津伤便结。Р治法:泻热导滞,润肠通便。Р方剂:麻子仁丸:Р<大黄枳实厚朴麻子仁杏仁白蜜芍药>Р2.气秘:Р大便干结或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,食少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。Р病机:肝脾气滞,腑气不通。Р治法:顺气导滞。Р方剂:六磨汤加减:Р<木香乌药沉香大黄槟榔枳实>Р3.冷秘:Р大便艰难,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。Р病机:阴寒内盛,凝滞胃肠。Р治法:温里散寒,通便止痛。Р方剂:温脾汤合半硫丸加减:Р<附子大黄党参干姜甘草当归苁蓉乌药>Р(二)虚秘:Р1.气虚秘:Р大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。Р病机:脾肺气虚,传送无力。Р治法:益气润肠。Р方剂:黄芪汤加减:Р<黄芪麻仁白蜜陈皮>Р2.阴虚秘:Р大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。Р病机:阴津不足,肠失濡润。Р治法:滋阴通便。Р方剂:增液汤加减:Р<玄参麦冬生地油当归石斛沙参>Р3.血虚秘:Р大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。Р病机:血液亏虚肠道失荣。Р治法:养血润燥。Р方剂:润肠丸:Р<当归生地麻仁桃仁枳壳>Р4.阳虚秘:Р大便干或不干,排出困难,小便清长,面色白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。病机:阳气虚衰,阴寒凝结Р治法:温阳通便。Р方剂:济川煎加减:Р<肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳>
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