嘧⒎ǹ山低肝移植术后肺及肾功能衰竭的发生率,减轻移植肝的缺血再灌注损伤。本研究通过比较下腔静脉逆灌注法与门静脉正向灌注法原位肝移植在全身炎症反应和移植肝组织结构的改变,探讨下腔静脉逆灌注法对术中移植肝缺血再灌注损伤的影响。级福建医科大学硕:卜学位论文Р一、材料及方法俅沧柿年轮月例经典原位肝移植患者髓机分为实验组和对照组。实验组例,移植肝采用经下腔静脉逆行灌注法;对照组例,移植肝采用经门静脉正向灌注法。两组患者的术前临床资科详见表质醴椒供肝获取:例均采用快速肝、肾联合切取法,采用孳∫壕怪鞫觥门静脉双重灌注法,供肝取下后置罕4妗A阶楣└蔚睦洹⑷热毖J奔洹手术时间及下腔静脉阻断时间结果详见表植肝手术:例均采用非静脉转流的经典原位肝移植术,植肝时以经供肝门静脉灌注。按移植肝的灌注方式不同分为实验组嫘泄嘧⒆和对照组啪猜稣蚬嘧⒆。术中照片见图、、。图笛樽橥瓿筛紊霞案蜗虑痪猜鑫呛希图哉兆橥瓿筛紊锨痪猜觯急肝呛细蜗腔静脉.植肝时以血浆蔚拿啪猜龉嘧肝时以血浆经肝的门静脉灌注级福建Ⅸ科★学碰十学位论Р喝图笛樽槲呛厦啪猜銮跋瓤7畔虑痪猜图哉兆槲呛厦啪猜觯呛贤瓯虾螅次开放下腔静脉、门静脉图笛樽槊啪猜黾案味隹7藕图哉兆楦味隹7藕实验组手术方法:经典原位肝移植完成供受体肝上下腔静脉、肝下下腔静脉吻合后,在吻合门静脉前先开放下腔静脉,腔静脉血部分回流心脏,部分逆行灌注肝脏,自供肝门静脉放血约笞瓒厦啪猜觯缓笠来挝翘啪猜觥⒏味对照组手术方法:按常规经典原位肝移植方法依次吻合供受体肝上、肝下下腔静脉、门静脉及肝动脉。然后依次开放下腔静脉、门静脉及肝动脉。瓯臼占两组分别于下腔静脉阻断前、下腔静脉开放前、下腔静脉开放索一。检测。两组血液分别注入龈稍锕埽躭测肝功能,管醒G宸低压的腔静脉血逆向灌注肝脏脉,吻合后分别依次开放门静脉、肝动脉。分钟取外周血,两组血均行肝功能、肿瘤坏死因子一及白介级福建医科大学顿±学位论女
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