院操作常规进行。检测入院时、麻醉前以及手术后第天、第臁⒌天的甲状腺激素血清水平变化,并在小儿入院时、手术后即刻以及手术后第旌偷天观察并记录的血流动力学指标,记录小儿保留气管插管时间、A羰奔湟约霸贗中正性肌力药物的使用情况。在手术结束前,每组随机选取留取右心房肌肉标本,采用産撰要技术检测心房肌组织泶铮捎檬凳倍縋技术检测心房肌组织和表达。在手术后比⊙#捎肁全自动免疫分析仪定量测定.血清活性,定性检测肌钙蛋白琓难粜月省结果显示,与入院时的基础值比较,对照组手术后第臁⒌天和第斓和G逅揭约笆质鹾蟮趌天的虵血清水平均显著降低。与入院时的基础值比较,试验组手术后第臁⒌天和第斓腡虵血清水平以及手术后第斓腡血清水平均显著降低。与对照组比较,试验组手术后第旌偷天的、蚑G逅揭约笆术后第斓腇血清水平均显著升高。与对照组比较,试验组的正性肌力药物使用率、.血清活性、G逖性率和心房肌组织表达均显著降低,心房肌组织蚆表达均显著增强。根据本临床试验的结果,我们得出以下结论:贑下实施简单先天性心脏病矫正手术的,手术后可发生型淙籨脑嘀笔邮质跚岸唐诓钩湫杂τ眯〖亮考鬃聪偎仄杉跣∈质后甲状腺激素血清水平降低的严重程度,并预防型姆⑸莇质鹾仍可发生虴。《鵆心脏直视手术前短期补充小剂量甲状腺素片具有明确心肌保护作用,并且手术前短期补充应用小剂量甲状腺素片的心肌保护作用可能与甲状腺激素调控心肌组织蚆表达增强有关。【关键词】甲状腺激素;预先应用;心肌缺血.再灌注损伤;心肌保护;心脏直视手术;体外循环;小儿。北京协和医学院博士毕业论文,—/疪.琾’.摘要甌.’,瓵琲瑆,甀琾疪琤....甌.峙猻—:琧琹,.琣痙狹.猙瑆疪..甈,.豨,,畉癵/豨/,//,甇—瑆.,,甌,.,—瑃.瑀痺北京协和医学院博士毕业论文..臿А隺『嗽甌拢襛土咖能瑂隺襛,琧撰要,.,,畉.,畉畇產畉琤.,,琣.瑀&,畉瑀癵畉瑀痙双癵.發痙,,畉.,瓹—.琣
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