第三版居民健康档案体检表

脉血运重建 5充血性心力衰竭Р6 心前区疼痛 7其他 Р□/□/□/□/□/□Р血管疾病Р1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他 Р□/□/□Р眼部疾病Р1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障Р5其他 Р□/□/□/□Р神经系统疾病Р1未发现 2有 Р□Р其他系统疾病Р1未发现 2有 Р□Р住院治疗情况Р住院史Р入/出院日期Р原 因Р医疗机构名称Р病案号РР/РРРР/РРРР家 庭Р病床史Р建/撤床日期Р原 因Р医疗机构名称Р病案号Р/РРРР/РРРР主要用药Р情况Р药物名称Р用法Р用量Р用药时间Р服药依从性Р1规律　2间断　3不服药Р1РРРРР2РРРРР3РРРРР4РРРРР5РРРРР6РРРРР非免疫Р规划预防接种史Р名称Р接种日期Р接种机构Р1РРР2РРР3РРР健康Р评价Р1体检无异常 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □Р2有异常 Р异常1 　　　　　　　　　　　　　　 Р异常2 　　　　　　　　　　　　　　 Р异常3 　　　　　　　　　　　　　　 Р异常4 　　　　　　　　　　　　　　 Р健Р康Р指Р导Р1纳入慢性病患者健康管理Р2建议复查Р3建议转诊Р□/□/□Р危险因素控制： □/□/□/□/□/□/□ Р1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼Р5减体重（目标 kg） Р6建议接种疫苗 Р7其他