急性牙髓炎病历书写模板Р主诉：左下牙后牙自发痛 3天，昨晚起阵发性加剧，现因剧痛就诊。Р现病史：患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛，后逐渐冷热激发性疼痛，时痛时停，近三天Р来 自发性阵发性疼痛，夜间特别痛，有时放射至颞部，现因剧痛难忍就诊。Р既往史：否认以往有牙痛史和其他疾患史。Р检查：左下6邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探痛明显，叩（ 一），冷热诊 疼痛剧烈，且持续较长时间。Р诊断：左下6急性牙髓炎Р鉴别诊断：Р龈乳头炎：疼痛为持续性胀痛，对温度测试仅为敏感，不发生激发疼痛，对疼痛能 定位，患处龈乳头红肿，触痛。Р三叉神经痛：它有板击点，很少有夜间发作。Р急性上颌窦炎：疼痛为持续性胀痛，患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛，Р但无牙体疾患；上颌窦有压痛，同时?有头痛，鼻塞，脓涕等上呼吸道症状。Р治疗计划：应急治疗开髓引流 缓解患牙急性症状。好转后作根管治疗。?充填后Р做保护冠修复。
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