抽查10份病历,检查项目是否合理Р有一项次不合理扣2分Р合理用药Р20Р抽查10份病历,检查用药是否合理,包括项目:用药适应证是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药,具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定Р有一项次不合理扣2分Р病人满意度调查Р15Р现场调查20名病人(10名看完门诊的病人、10名住院病人),电话调查已出院10名病人Р满意度≥90%得满分,每下降1%扣1分;低于80%不得分Р序号Р检查内容Р标准分Р检查方法Р评分标准Р备注Р尊重和维护患者的权益,医患关系和谐Р15Р抽查10份出院病历,了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特殊医疗器械使用、医疗器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意;随机抽查5名住院患者,了解医患沟通情况Р一例未履行知情同意不得分;一名患者不了解相关情况扣5分Р病区质量Р(90)Р手术前后诊断符合率Р10Р查有关资料Р≥90%,得满分;不达标,酌情扣分Р临床主要诊断、病理诊断符合率Р10Р查有关资料Р≥50%,得满分;不开展,不得分Р甲级病案率Р10Р现场查阅病历不少于20份Р甲级病案率≥90%得满分,每降1%,扣2分,有丙级病历不得分Р出院患者随访及治疗效果评价结果Р10Р查有关资料Р建立患者随访制度,重点病种的出院患者随访率≥50%,得满分;不达标,不得分Р择期手术患者术前平均住院日Р10Р查有关资料Р根据专业情况,酌情打分Р建立并实施专科分级护理质量标准Р10Р查有关资料,现场检查护理人员2名Р无标准不得分;1人不熟悉即不得分Р基础护理合格率Р10Р查有关资料Р≥95%得满分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分Р危重患者护理合格率Р10Р查有关资料Р≥95%得满分,每下降1%,扣2分;低于90%,不得分
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