内科讨论时间2014年12月20日自查与讨论项目手术治疗计划落实情况自查存在问题利月宽(62924)术前诊断未明确;罗惠旋()无术前传染病筛查原因分析对手术并发症认识不清,并未认识到病历对医疗风险的影响改进措施做好各项术前检查,如血常规,血型,凝血四项,传染病筛查,胸片,心电图,心脏彩超,CT等,确定患者无手术禁忌征。持续改进成效必须严格按照规定,按时完成病历并打印签名,防止医疗纠纷签名记录人签名:科主任签名: 2014年12月20日2014年12月20日表二科室医疗质量持续改进记录表科室心内科讨论时间2015年2月29日自查与讨论项目手术治疗计划落实情况自查存在问题部分患者术前备皮不佳,可能导致术后感染等并发症原因分析加强护理培训,护士长、手术医师对术前患者应认真查看改进措施1术前必须确定手术部位,确保无手术部位发生错误。2术前开好术前医嘱,护士做好术前备皮、禁食、禁水和手术室联系做好接送病人等准备。持续改进成效改进过程,近期备皮情况改善签名记录人签名:科主任签名: 2015年3月29日2015年3月29日表二科室医疗质量持续改进记录表科室心内科讨论时间2015年6月30日自查与讨论项目手术治疗计划落实情况自查存在问题部分患者术后按时完成手术记录原因分析出现漏写、迟写、迟签名等情况改进措施1术后按时完成手术记录。术后开好术后医嘱,制定手术康复方案3认真学习关于《患者手术治疗计划相关规定》持续改进成效签名记录人签名:科主任签名: 2015年6月30日2015年6月30日表二科室医疗质量持续改进记录表科室心内科讨论时间2015年9月22日自查与讨论项目手术治疗计划落实情况自查存在问题情况良好,未发现问题原因分析临床医生认真落实关于《患者手术治疗计划相关规定》改进措施继续发扬优点,持续改进医疗质量持续改进成效签名记录人签名:科主任签名: 2015年9月22日2015年9月22日
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