七个单病种质量管理自我评价简表

:?年?月?日?时?分,终止日期:?年?月?日?时?分术前   ?术中  ?术后之后  ?出院日编码?质量管理措施项目?检查 1 检查 2 检查 3 检查 4 检查 5 检查 6 检查 7120 小 21 天 21 天72 小时 时之内 之内1?实施手术前的危险评估,1or 2 分,4 or 5 分≥分低分子肝素2?术前准备用药?阿司匹林、氯吡格雷β 受体阻滞药ACEI、ARB其他手术适应证:?□单纯性 CABG?冠脉造影病变血管位置急症?择期?□CABG+CABG 心脏手术3?选择搭桥的(首根) 乳房内动脉旁路血管?其他旁路血管抗菌药物应用时机?LAD□、LCX□、RCA 、预防抗菌药物选择?一、二代头孢类其他类药4?手术前 1 小时开始使用手术时间≥3 小时追加 1 次                                        手术时间≤小时术中出血量≥150ml 追加 1 次?□出血量≤1500ml术后 24 小时内结束使用□?术后 48 小时内结束使用 ?术后 72 小时内结束使用□术后 96 小时内结束使用□?术后 5 天内结束使用□?术后 5 天之后继续使用□5?术后活动出血或血肿再手术6?手术后出现并发症7?健康教育?围术期心肌缺血              □   深层、或胸腔或纵隔腔内感染            □心律失常                    □   神经系统等生理和代谢紊乱              □切口感染                    □   其他(名称):                        □手术前手术后8?切口愈合?I 甲□?I 乙□?I 丙□住院 21 天内出院□?住院 21 天之后出院□?死亡□9?出院去向?转入外院 回家休养 自动出院死亡 ,原因:心脏 呼吸 神经 感染 出血 其他