治疗1)糖尿病微血管病变糖尿病视网膜病变:根据病变轻重选用:改善视网膜血管供血药物:安多明、多种维生素等;激光光凝治疗。糖尿病肾病:根据肾病分期分别选用:降低尿蛋白排泄:ACEI或ARB药物的选用。5原州区人民医院?内分泌科降低升高的血肌酐:口服肠道透析剂、酮酸;血透或腹膜透析。糖尿病神经病变:改善微循环:血管扩张剂的使用;营养神经细胞:B族维生素、脑蛋白水解物、神经节苷脂、神经生长因子等。2)糖尿病大血管病变:抑制动脉粥样硬化形成:调脂治疗。高血压:降压药物,首选ACEI或ARB类;冠心病:口服或静脉使用强心、利尿、扩张冠状动脉药物,必要时行介入治疗。脑血管意外:改善脑的血液灌注,促进脑神经细胞修复与再生,使用营养脑神经细胞的药物及扩张脑血管药物。下肢动脉硬化症:扩张血管、抗凝,必要时需行下肢血管放置支架,或搭桥术。三、治疗效果评价【临床痊愈】?【临床好转】?【治疗未达标】空腹?4.4~6.1?≤7.0?>7.0血糖(mmol/L)非空腹HbA1c(%)血压(mmHg)男性BMI(kg/m2)?4.4~8.0≤10.0>10.0<6.56.5~7.5>7.5<130/80>130/80~<140/90≥140/90<25<27≥27女性<24<26≥26TC(mmol/L)<4.5≥4.5≥6.06原州区人民医院?内分泌科HDL-C(mmol/L)>1.11.1~0.9<0.9TG(mmol/L)<1.5<2.2≥2.2LDL-C(mmol/L)<2.62.6~4.0>4.0以达理想目标为宜,但儿童、老年人、有严重并发症者或多次出现低血糖者,控制目标适当放宽。2.制定糖尿病患者的控制目标必须个体化。3.出院标准:治疗达标者可出院。(1)临床治愈:糖尿病控制达理想目标;(2)好转:控制目标比入院时升一级,或血糖指标、并发症情况较入院时改善并稳定;(3)未愈:未达上述标准。7
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