9、CA242、CEA等);(2)超声内镜;(3)结肠镜检查。(七)内镜下治疗为住院后第3天。1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。2.可使用镇静或麻醉药:术中需监测生命体征,术后要在内镜室观察至清醒后返回病房。3.按顺序进行常规胃镜检查。4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案并按胃息肉内镜治疗规范实施治疗,围手术期采用适当措施避免可能的治疗并发症。5.抗血小板药物停用5天或以上。6.尽可能回收切除标本送病理检查。7.术后密切观察病情,及时发现并处理可能的并发症。(八)选择用药。1.使用抑酸剂(如PPI/H2RA)。2.用粘膜保护剂。3.必要时抗生素。(九)出院标准。1.无出血、穿孔、感染等并发症。2.患者一般情况允许。(十)变异及原因分析。1.患者年龄小于18岁,或大于65岁者,进入特殊人群临床路径。2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。3.应用影响血小板及凝血功能药物者,进入特殊人群临床路径。4.息肉不符合内镜治疗指征,或患者存在内镜治疗禁忌证,出院或转外科。5.合并急性消化道大出血,进入消化道出血临床路径,进行内镜下止血,必要转外科手术。6.合并感染,需要继续抗感染治疗,进入消化道感染临床路径。7.合并消化道穿孔,转外科手术,进入相应临床路径。8.病理提示恶性,转外科手术,进入其他路径。9.多发息肉、大息肉或复杂情况:多发大于3枚,或息肉直径≥2cm或广基息肉或粗蒂息肉(蒂直径≥1cm)。为提高统计人员的工作效率,专门为统计人员配备计算机,实行报账、学籍、学校国有固定资产联网,为确保数据的准确性,我们为统计人员配备U盘,对原始数据进行保存,减少和杜绝虚报、瞒报、漏报、错报等现象的发生。
全文预览
