早产儿临床路径和表单

测血氧饱和度Р□兰光照射Р□其他医嘱Р临时医嘱:Р□复查血常规等Р□对症支持Р□其他医嘱Р出院医嘱:Р□出院带药Р□定期门诊随访Р主要护理Р工作Р观察患者病情变化Р喂奶Р□口腔护理  bid Р□新生儿脐护  qd Р□经皮测胆红素  bidР□指导患者办理出院手续Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р住院第3天Р住院第4 - 6天Р住院第7- 天Р(出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□上级医师查房Р□测量体重Р□根据体检、辅助检查结果和既往资料,进行鉴别诊断和确定诊断Р□根据其他检查结果进行鉴别诊断,判断是否合并其他疾病Р□开始治疗Р□完成病程记录Р□上级医师查房Р□测量体重Р□对症治疗Р□完成病程记录Р□上级医师查房,进行评估,确定有无并发症情况,明确是否出院Р□完成出院记录、病案首页、出院证明书等Р□向患者交代出院后的注意事项,如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱(诊断明确即刻开始治疗):Р□维生素k1针  5mg 肌注Р□胎膜早破 青霉素针(5-10万单位/kg.次,q12h)imР□监测血氧饱和度Р□兰光照射Р□其他医嘱Р临时医嘱:Р□复查血常规等Р□对症支持Р□其他医嘱Р长期医嘱Р□监测血氧饱和度Р□兰光照射Р□其他医嘱Р临时医嘱:Р□对症支持Р□其他医嘱Р出院医嘱:Р□出院带药Р□定期门诊随访Р主要护理Р工作Р观察患者病情变化Р喂奶Р□口腔护理  bid Р□新生儿脐护  qd Р□经皮测胆红素  bidР观察患者病情变化Р喂奶Р□口腔护理  bid Р□新生儿脐护  qd Р□经皮测胆红素  bidР□指导患者办理出院手续Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р护士Р签名Р医师Р签名