二甲复审培训一

二甲复审联络员培训会议二甲复审办公室张霞5W2H分析法我是联络员LOGO二甲复审培训之(一)——医院等级评审解析山亭区人民医院二甲复审办公室张霞医院等级评审评审的基本知识迎评的主要任务评审相关材料准备PDCA管理循环如何开展迎评工作一、评审的基本知识医院评审的定义v医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度,国际上通称“医疗机构评审”,其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估,以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。其目的和本质是为了强化医疗服务质量,提高医院科学管理水平,与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。§评审周期为4年结论分甲等、乙等、不合格三档《医院评审暂行办法》v医院评审周期为4年v医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评审权的卫生行政部门提出评审申请,提交评审申请材料v医院在提交评审申请材料前,应当开展不少于6个月的自评工作v医院在规定期限内没有申请评审的,卫生行政部门应当要求其在15个工作日内补办申请手续v在限期内仍不申请补办手续的,视为放弃评审申请2016-12-108《医院评审暂行办法》v医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。v卫生行政部门应当对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书,给予3~6个月的整改期。v医院应当于整改期满后5个工作日内向卫生行政部门申请再次评审,再次评审结论分为乙等或者不合格。v医院评审结论为不合格的:卫生行政部门根据医院评审情况给予降级或撤消等级处理,同时依法给予或者建议其上级主管部门给予医院法定代表人或者主要负责人行政处分或者纪律处分2016-12-109