心准备,力争让二甲评审专家组满意,力求评审一次通过让医院领导满意。在此次迎检二甲复审过程中,评审专家组对药学工作进行了全面细致的审核评价,评审专家组对药剂科工作和二甲评审资料进行了详尽的阅审,评审专家组对药剂科评审资料给予充分的首肯,认为评审资料内容各项制度、流程、质量检查表格式管理条理清晰,资料条目有秩有序,资料准备全面充分。同时评审专家组指出存在的不足,有待补充和改进意见。Р 1、存在的不足,中药饮片调剂室面积硬件不达标、未安装除尘设备、防积水设施不够完善、消防设备落实不到位。Р 2、煎药室面积硬件不达标、房屋结构煎药区与生活区域配置不合理,紫外线消毒灭菌灯距地面高于2米不符合要求。Р 3、西成药库麻醉药品储存未按要求使用保险柜,应立即更换现在使用的铁皮柜。Р 4、改进处方点评工作,对处方评价、开具不合格的处方,Р 应给予医师处方在医院内部小范围显著位置公示和处罚,不合格处方(因未见处罚公示、时间、地点、不合格处方、记录),不合格处方应有复印件公示。Р 5、专家组建议,医院应培养临床药师,开展药学信息与咨询服务,进行对病人用药教育,宣传、指导、安全合理用药。监测抗菌药物分级管理临床应用,指导抗菌药物临床分级管理合理安全使用。Р 6、临床药师应监测药品不良反应和药害事件的报告工作。Р 7、对药剂科工作提出的要求是,药品采购、验收、药品安全、储存质量等工作制度、操作流程、质量检查管理记录。进一步细化完善提高质量管理。Р 9、专家建议,医院在药剂科内设立专门的处方点评和抗菌药物分级管理小组,抗菌药物分级管理设专人负责,统计临床抗菌药物使用率,并且每月对抗菌药物使用的临床医师进行排名,每月对抗菌药物品种临床使用前十位进行排名,(包括门诊、病房、一类切口围手术抗菌药物临床预防使用率的统计),同时做出抗菌药物使用超常预警,对抗菌药物使用提出干预整改措施。Р 药剂科Р XX、3、30
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