心理健康活动各种表格

错之分,无需过多思考!题号?题?目您是否经常头痛?您是否食欲差?您是否睡眠差?您是否易受惊吓?您是否手抖?您是否感觉不安、紧张或担忧?您是否消化不良?您是否思维不清晰?您是否感觉不快?您是否比原来哭得多?11?您是否发现很难从日常活动中得到乐趣??您是否发现自己很难做决定?日常工作(学习)是否令您感到痛苦?您在生活中是否不能起到应起的作用?您是否丧失了对事物的兴趣?您是否感到自己是个无价值的人?您是否什么时候都感到累?您是否什么时候都感到累?您是否感到胃部不适?您是否容易疲劳??是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否是?否-6-心理健康辅导谈心笔录(或会议记录)记录人:姓名?班?级?性别面谈日期?面谈地点面谈主要内容-7-首次心理健康辅导记录表档案编号:?辅导时间:?年?月?日?星期?天气时间?段:?时?分?秒到?时?分?秒姓名性别年龄职业责务出生地民族文化程度婚姻状况宗教信仰健康状况紧急联系人(注明电话)是否主动求助求助者主诉家属(亲戚?朋友)介绍心理测验结果既往病史及家族病史初步诊断咨询师印象咨询过程记录(有价值细节)效果评价方法和技术(有效性记录)备注预约下次咨询时间:?咨询师签字:-8-10.?第?次心理健康辅导记录表档案编号:?咨询时间:?年?月?日?星期?天气时间段:?时?分?秒?到?时?分?秒基本?姓名情况?班级心理改善表现(及原因)仍需要辅导的地方辅?导对?策过?程备注预约下次咨询时间:?性别?年龄辅导?咨询时间?教师咨询师签字:-9-11.?第?次心理健康辅导记录表档案编号:时间段:基本情况心理改善表现(及原因)仍需要辅导的地?方辅?导对?策过?程备注?咨询时间:?年?月?日?星期?天气时?分?秒到?时?分?秒姓名性别年龄班级辅导咨询时间教师预约下次咨询时间:?咨询师签字:-10-