何为药物洗脱支架?简述其结构。学员回答:的三个基本部分。?DES?支架是局部药物释放的理想平台,它与涂层基质以及生物活性药物构成了支架置入部位,抑制血管壁的炎症反应和内膜的过度增生,降低介入治疗后再狭窄的发生率。以支架为载体,靶向性携带药物到达血管损伤部位,并在一定时间内持续作用与DES、相对于金属裸支架,药物洗脱支架优势是什么?药物洗脱支架存在哪些不足?学员回答:可见支架结构连续性的中断。引起支架断裂的因素是多方面的:较硬的闭环设计较开环设计的支架更易发生;介入因素包括长支架、过度扩张和重叠支架;病变因素包括长病变钙化病变、重度成角病变、右冠病变、桥血管病变和承受心脏运动产生较大应力之处。支架断裂与支架内血栓和再狭窄有关。IVUS1.9%~2.6%,造影或发生率约为(4)支架断裂有关,也可能与药物的抗增殖、内皮修复延迟有关。4%~5%,与聚合物涂层引起的炎症反应、血管异常重塑发生率(3)迟发性支架贴壁不良年为极晚期血栓形成)。血栓的形成大多与未正规使用抗血小板药物、阿司匹林/氯吡格雷抵抗、涂层聚合物过敏导致的炎症反应或高敏反应有关。1天以后发生的支架内血栓则定义为晚期血栓形成(大于30天发生的血栓,1~30亚急性血栓形成指术后或死亡。MI0.5%~2%,但常导致严重的临床事件,如发生率为?(2)亚急性/晚期血栓形成?壁、支架血流缓慢等,支架置入后发生出血并发症被迫停用抗凝抗血小板药物也是原因之一。主要与介入治疗本身有关,如支架未能完全覆盖病变或内膜撕裂、支架膨胀不全/未完全贴小时以内发生的支架内血栓,发生率与金属裸支架相似。24在支架植入(1)急性血栓形成特有或高发的并发症。DES血栓形成、支架贴壁不良、过敏反应、血管瘤形成等并发症与金属裸支架相似,但还有血栓形成尤其是亚急性、晚期或及晚期支架内DES即刻成功率与普通金属裸支架相似,远期效果优于金属裸支架。成功率和影响因素
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