少量推注造影剂并轻柔转动导管, LIMA专用导管容易插入LIMA 内。造影时要多体位投照,以显示移植血管的近端吻合口、体部、远端吻合口及吻合口以远自身冠状动脉。LIMA易痉挛,操作过程中避免过度刺激Р8、左右桥血管常见开口部位?造影时投照体位的选择和操作要点?Р左冠的桥血管通常起源于升主动脉左侧,右冠的桥血管通常起源于升主动脉右侧,主动脉-冠状动脉静脉移植血管;主动脉-右冠脉近端吻合口—主动脉前外侧壁右冠脉开口上方 2-3mm处;主动脉-前降支位于右冠脉旁路移植血管吻合口及自身右冠脉开口的左上方;主动脉-回旋支位于前降支旁路移植血管吻合口的左上方Р造影操作方法基本同自身冠脉造影。通常选用LAO45°和RAO30°体位,顺钟向旋转导管,推进或后退,注射少量造影剂,寻找桥血管开口,右冠状动脉桥:LAO45°,右冠状动脉开口上方2-3cm,升主动脉侧壁,回旋支桥: RAO30° ,升主动脉前壁;LIMA造影应在AP正位先将导丝送入左锁骨下动脉,再将导管送入,然后边撤边少量推注造影剂并轻柔转动导管, LIMA专用导管容易插入LIMA 内。造影时要多体位投照,以显示移植血管的近端吻合口、体部、远端吻合口及吻合口以远自身冠状动脉。Р9、如何更好地显示桥血管的近端吻合口、远端吻合口和桥血管体部?Р造影时要多体位投照,踩线时间宜长,不少于6-8个心动周期,以显示移植血管的近端吻合口、体部、远端吻合口及吻合口以远自身冠状动脉。Р10、造影中如何判断侧支循环的来源?何为桥侧支?Р可以通过造影剂充盈及排空识别冠脉血流的速度、方向、时相等血流动力学信息,以及解剖位置,有助于初步判断侧支的来源Р冠脉侧支循环是指心脏血管吻合网,其关联心脏的不同部位的血供,存在于心脏病患者和健康人的心脏的表层及深层,同一支冠脉闭塞近端与远端之间可由微小的血管构成交通支,形成“桥侧支”。相当于冠脉自身搭桥,提供前向供血。
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