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中国心血管病介入诊疗培训冠脉介入第4个月答案(修订版)

上传者:读书之乐 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:24KB

文档介绍
理主要是什么?组成部分:1.气囊导管气囊导管为一次性应用,气囊性状有单囊、双囊两种,导管有单腔、双腔。根据气囊充气量多少,有4、9、10、15、25、35、40ml等不同容积,供不同体重的儿童和成人选用。2.反博机器为气囊的驱动部分,由监测部分、调控部分、真空泵和气体压缩机组成。工作原理:主动脉内球囊反博是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,心脏舒张期,气囊充气,主动脉舒张压升高,冠状动脉流量增加,心肌供血增加,心脏收缩前,气囊排气,主动脉压下降,心脏后负荷下降,心脏射血阻力减少,心肌耗氧量下降。7、IABP的主要的适应症和禁忌症是什么?适应症:(1)高危病人手术中预防性应用,如瓣膜病人术前心功能Ⅳ级,冠状动脉血流重建术前EF<0.3的病人。(2)心脏手术后脱离心肺机困难者。(3)心脏手术后心衰,低心排综合征。(4)缺血性心脏病急性心梗并发心源性休克。、室间隔穿孔;二尖瓣反流;顽固性心绞痛;顽固性严重心率失常、冠状动脉造影。PTCA冠脉溶栓的辅助。(5)心脏移植前后的辅助。禁忌证(1)绝对禁忌证:较重的主动脉瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,主动脉夹层动脉瘤,脑出血。(2)相对禁忌证:不可逆的脑损伤,慢性心脏病晚期,畸形矫正不满意8、IABP的主要并发症有哪些?下肢缺血是主动脉球囊反搏(IABP)的常见并发症,发生率为5-20%。这种并发症与心输出量、血管/导管直径、内膜损伤、血栓现象有关。其他血管并发症包括大血管分支闭塞,如肾动脉、肠系膜上动脉或锁骨下动脉闭塞所致的远端缺血。大动脉及其分支穿孔和局部内膜损伤可导致急性动脉破裂。动脉粥样硬化脱落的斑块和来源于导管或气囊本身的小血栓可造成栓塞的并发症。此外,其他并发症还包括伤口感染、假性血肿形成、菌血症、急性胰腺炎、脊髓动脉闭塞所致瘫痪。也有报道血液破坏可引起溶血和血小板减少症。

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