率大于130次/分或心率小于60次/分,心律不齐及发纟甘情况应立即停止操作,继续予以高流量氧气吸入,待Sp02上升至95%以上方可继续进行纤支镜吸痰。一次吸痰时间不宜过长。吸痰过程中,若出现呕吐应停止操作,将患者头偏向一侧,嘱其将呕吐物吐出,防止误吸。操作中观察痰液的性状,量,颜色,及吋记录。2.3操作后护理(1)操作后安慰患者,做好心理护理,及时向患者说明操作的顺利,使患者心情好转。(2)一般护理:清除口腔和鼻腔分泌物,给患者温水漱口,术后嘱咐病人卧床休息,避免用力咳嗽,2小吋后方可进食少量温凉的食物,避免刺激性的食物和饮料。(3)严密观察患者呼吸、心率、血压、SpO2、的情况,示病情给予氧气吸入。向病人和家属再次强调咳痰的重要性,要坚持多翻身拍背,雾化吸入,继续评估患者咳嗽排痰的情况。交待病人术后可能出现少量咳血,属正常现象,不必紧张,如咳血增多或出现明显的胸闷气促及胸痛时应及时告知医务人员。3小结纤支镜吸痰在治疗开胸术后出现的分泌物增多导致的肺不张,尤其是肺功能通气功能差的患者,发挥着越来越重要的作用,尤其是对术后虛弱的患者和痰液粘稠不易咳出者,采用常规的方法无法取得理想效果时,此时采用纤支镜吸出呼吸道分泌物,目标性强,损伤小,可避免盲目性,效果十分显著。由于患者术后心理负担重,常规术前,术中,术后要做好心理护理,告知操作的必要性和重要性,以消除患者的顾虑使之配合,以提高治疗的安全性,缩短治疗吋间。术前要严格掌握适应证,全面了解病史,做好麻醉抢救的准备工作[3]。术中配合迅速,准确,尽量减少治疗吋间,减轻患者由于气道剌激产生气道痉挛而加重缺氧的程度。术后密切观察病情和病人的反应,防止并发症的发生。纤支镜吸痰的应用为开胸术后引起的肺不张提供了一条新的途径。在本组病人中,我们给予充分的心理护理,取得病人配合治疗,取得了满意的效果,同吋也提高了病人对医疗质量的满意度[4]。
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