(三)身心健康1.《国家学生体质健康标准》测试项目记录年 级高一高二高三毕业成绩单项指标成绩得分等级成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重 肺活量(毫升) 1000米(男)/800米(女)(分、秒) 50米跑(秒) 坐位体前屈(厘米) 立定跳远(厘米) 引体向上(男)1分钟仰卧起坐(女)(次) 标准分 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字 免于体质健康测试的情况说明 2.参加体育活动情况内容高一高二高三体育课出勤率 % % %体育特长情况审核人运动会参与情况 审核人填写说明体育课出勤率与体育特长情况由体育课老师审核。运动会参与情况由体育老师或班主任审核。(四)艺术素养项目参加文艺活动情况(时间、内容)主要成绩(包括持续时间、主要成果和荣誉等)审核人签字音乐 美术 舞蹈 戏剧 戏曲 影视 书法 其它 填写说明请选择最能体现自身对艺术的审美感受、理解、鉴赏和表现能力的1—3个项目填写,主要成绩栏填写艺术作品、成果、荣誉等。此表由音乐美术组组长审核。 审核人:(五)社会实践类别实践主题、内容持续时间个人角色实践成果见证人实践评价社会体验类 研学旅行类 校园活动类 其它类 填写说明“实践成果”指实践任务完成后获得的奖励、证书、形成的作品等。2.本表由学生填写,班级遴选小组审核。相关实证材料可附在需要提交的佐证材料里。 审核人:
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