住院指征,尚不到病重20?病重,需住院治疗10?病危,临近死亡0?死亡3.2?症状分级常见症状根据临床观察分为4级:计分方法是无症状计O分、轻度计1分、中度计2分、重度计3分,治疗前及治疗后根据症状出现情况记录。临床症状积分值下降大于或等于2/3为显著缓解;积分值下降大下或等于1/3但小于2/3为部分缓解;积分值下降小于1/3为无缓解。缓解例数=显著缓解例数+部分缓解例数。肺癌主要症状的分级情况见表2。治疗前评分-治疗后评分临床症状积分=?x100%治疗前评分表2?肺癌症状分度表症状?无症状(-)?轻度(+)?中度(++)?重度(+++)咳嗽无偶咳间断咳嗽咳嗽频作血痰无痰中带血丝痰中带血咳血发热无<38.5℃<39.5℃>39.5℃胸痛无偶有胸痛胸痛时有发作经常发作需服缓解气短无稍感气短动则气短不动也喘乏力?无?可坚持体力劳动?勉强坚持日常工作不能坚持日常工作临床症状积分评定方法:显效:症状消失,或症状积分减少≥75%;有效:症状减轻,或症状积分减少≥50%但<75%;稳定:25%≤症状积分减少<50%;无效:症状无减轻或症状积分减少<25%。3.3肿瘤大小变化参考WHO肿瘤病灶疗效评价标准,分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC或SD)、进展(PD)。CR:所有可见病灶均完全消失,并至少4周后复测证实。PR:多个可测量病灶,各肿瘤病灶最大直径及其最大垂直横径之乘积减少50%以上,并至少4周后复测证实。单个可测量的病灶,最大直径减少50%以上,并至少4周后复测证实。在多病灶时,PR的标准以所有的病灶的最大直径及其最大垂直横径之乘积的总和消退为标准,不要求所有病灶均缩小50%,但任何病灶不得增大,也不得出现新的病灶,否则不能评为PR。NC:多个可测量病灶,各肿瘤最大直径及其最大垂直横径之乘积增大<25%或减少<50%,并至少4周后复测证实。单个可测量病灶,各病灶的
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