疗,抗凝剂应用,抗血小板药应用,神经保护剂应用,以及脑内移植,抗脑水肿,降低颅内压等。Р1、溶栓治疗Р在缺血性脑血管病时,缺血中心区的脑细胞很快因血流中止而坏死.但其周围有水肿区,称为半暗带。其中血流已降低,但尚未达到ioml以下的程度,如果能在6d,时的时问窗内使血管再通,重建血供,则半暗带内的脑细胞就能从坏死边缘挽救过来,恢复功能。而清除因血管损伤形成的纤维蛋白就需给予超生理量的血浆酶原激活剂,从而发生纤维蛋白降解作用,使血管再通,重建血管,挽救半暗带。故自80年代以来,溶栓治疗已成为缺血性脑血管病的首选疗法.溶栓治疗的药物主要是组织型纤溶酶原激活物(t—PA),链激酶(SK),尿激酶(UK).Р2、抗凝剂Р抗凝治疗可防止凝血酶原转变为凝血酶,因而可减少血栓形成,主要用于短暂性脑缺血发作和不完全性缺血性脑卒中;或用于椎基底动脉血栓形成。当前较普遍选用于发病6 h 内急性或进展性脑梗塞患者。但本疗法对于大动脉闭塞或大面积梗塞者,发病6 h内头颅cT 明显低密度灶的重症病人,应视为禁忌。常用药物有肝素、双香豆素,双香豆素乙酯,新抗疑片等。Р3、抗血小板药Р抗血小板药可有效治疗急性缺血性脑损伤。临床证实阿斯匹林对卒中二级预防有效已近25年.对急性脑缺血的动物模型用阿斯匹林抗血小板治疗一般集中在两个方面;(1)花生四稀酸级联反应发生特异性改变以期增高血管扩张剂/血小板抑制剂前列环素(PC)的水平,或降低血管收缩剂/促血小板聚集剂血栓烷A(T)(A)的水平或活性;(2)拮抗5--羟色胺(5一HT)受体。Р4、神经保护剂的应用神经保护剂主要有:GABA受体拮抗剂、自由基清除剂、Caz+拮抗剂、Mg”、雌激素.神Р经保护剂作用机制主要是阻止急性脑梗死造成的半暗区内神经细胞毒性物质对神经元的迸一步损伤.目前认为神经保护荆作用途径有:阻止ca2+通道的内流,减少兴奋性氨基酸(N如A)Р4
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