13、住院病历首页各项信息正确率≥98%。14、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100% 。15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 。16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 。17、手术安全核查表落实并签字率100% 。18、手术记录由术者完成≤24小时。19、CT、核磁检查阳性率≥60%。 20、大型X光机检查阳性率≥50%。 21、急危重症抢救成功率≥80%。 22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90%。 23、危急值报告率100% 。24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件。 25、治愈好转率≥90%。 26、麻醉死亡率≤0.02%。 27、产后出血率<5%。28、围产儿死亡率<15‰ 29、清洁手术切口甲级愈合率≥97%。30、清洁手术切口感染率≤1.5%。 31、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30%(使用≤24小时)。 32、住院患者抗菌药物使用率≤60%。 33、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%。 34、医院抗菌药物品种≤35个。 35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。 36、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天 。37、住院病历记录的预防性抗菌药物使用医嘱≥95% 。38、医疗器械消毒灭菌合格率100%。 39、处方药品通用名使用率≥95% 。40、每张处方开具药物≤5品种。 41、 医疗器械消毒灭菌合格率100%。 42、急诊常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间≤30分钟。43、普通常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间项目≤2小时。 44、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤150)。 45、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。 46、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。 47、院内急会诊到位时间≤10分钟。 48、急救物品完好率100%。
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