除组织送检率100% 。Р15、重大手术、非计划再次手术报告率100% 。Р16、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100% 。Р17、手术安全核查表落实并签字率100% 。Р18、手术记录由术者完成≤24小时。Р19、CT、核磁检查阳性率≥60%。 Р20、大型X光机检查阳性率≥50%。 Р21、急危重症抢救成功率≥80%。 Р22、医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90%。 Р23、危急值报告率100% 。Р24、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10件。 Р25、治愈好转率≥90%。 Р26、麻醉死亡率≤0.02%。 Р27、产后出血率<5%。Р28、围产儿死亡率<15‰ Р29、清洁手术切口甲级愈合率≥97%。Р30、清洁手术切口感染率≤1.5%。 Р31、I类切口手术预防使用抗菌药物≤30%(使用≤24小时)。 Р32、住院患者抗菌药物使用率≤60%。 Р33、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%。 Р34、医院抗菌药物品种≤35个。 Р35、住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。 Р36、住院病人抗菌药物使用强度≤40DDD/100人/天 。Р37、住院病历记录的预防性抗菌药物使用医嘱≥95% 。Р38、医疗器械消毒灭菌合格率100%。 Р39、处方药品通用名使用率≥95% 。Р40、每张处方开具药物≤5品种。 Р41、 医疗器械消毒灭菌合格率100%。 Р42、急诊常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间≤30分钟。Р43、普通常规检验、心电图、DR、CT等项目报告时间项目≤2小时。 Р44、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤150)。 Р45、血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。 Р46、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。 Р47、院内急会诊到位时间≤10分钟。 Р48、急救物品完好率100%。
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