规范化培训;加强护理核心制度的学习,严格执行查对制度及交接班制度,加强责任心,护士长每周参加医嘱大查对;实行弹性排班,病人多时合理调配各班人员,减少护理不良事件的发生;加强抗菌药物和活血化瘀药品的使用环节监管;加强抗菌药物使用的规范化培训;加强器械采购、使用环节监管;加强培训,使用器械之前需细心检查;再次进行防范职业暴露的培训和操作规范化培训。针对2016、2017年多发的两大不良事件(护理、药品)提出整改措施。护理不良事件共19例,针刺伤2例,错执行医嘱4例,漏执行医嘱2例,未转抄医嘱10例,其他(烫伤)1例,III级不良事件1例。执行医嘱相关的不良事件有16例,药品不良事件共21例,抗生素相关12例,活血化瘀药品5例,其余为单发病例。制度因素人员因素执行医嘱相关的不良事件原因分析警示教育、培训不够人员引进机制僵化工作态度不严谨、不细心环境因素护理的交接班制度、查对制度落实不到位执行医嘱相关的不良事件原因分析缺乏监管、考核机制临床人员缺乏欠缺相互协作、相互补台的意识对医疗行为的安全不理解人员编制得不到解决对相关行为无考核机制查对方式有误未严格落实三查八对工作较多,病人催促责任心不强空间嘈杂查对人员未固定流程因素药品不良事件改进措施加强医患沟通避免事件激化职能部门和科室加强业务、制度培训使用药物(抗菌药物、活血化瘀药品)前,适当说明可能的不良反应医务科、药剂科组织临床医师进行抗菌药物规范使用培训并考核医务科、药剂科对临床医师实行抗菌药物分级授权管理发生不良事件后及时与患者及家属沟通安抚患方情绪药品不良事件改进措施科室进行抗菌药物规范培训发生药品不良反应及时上报药剂科和医务科使用中(特别是第一次使用时)注意观察,沟通向药品厂家进行反馈使用后注意评价效果检查药品储存环境条件使用前严格把握药品适应症检查药品是否临期或过期加强药品的使用环节监管发生药品不良反应及时上报药剂科和医务科
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