知晓不全。2、姚梦茜护士原因分析:(1)不能熟练掌握压疮的分期,对压疮相关知识没有重视。(2)护士长的监管不到位。3、整改措施:(1)利用晨会时间共同学习关于压疮的相关知识。(2)护士长加强卧床病人的监管,与绩效挂钩,奖优罚劣。(五)护理满意度方面1、存在问题静脉输液时护士不能经常巡视病房,不等叫液。2、李丽护士分析原因(1)护士没有合理利用空闲时间进病房与患者进行沟通。(2)上午护理工作较多,接到患者叫液电话是未使用礼貌用语,病人有情绪。(3)护理人员较少3、整改措施还也是与患者沟通,注意同病室的病人剩余液量,合理利用时间。(五)病区管理的问题1、存在的问题(1)护士不知晓探视陪床制度。(2)病房内物品乱地面脏。2、卢秋影护士分析原因(1)护士掌握不全,长时间没有培训被遗忘。(2)病人长时间住院,病情较重,东西多没地儿摆放。3、整改措施(1)加强培训,做到人人知晓(2)病人物品尽量带回家,只留下生活必需品。(3)责护及护工及时监督病房卫生七、效果评价:(1)针对10月份的问题及未达标的项目有急救车物品、护理文书、分级护理、压疮问题、护理满意度及病区管理希望在11月份能力做好整改,提升护理水平。(2)对于10月份的问题及下降的项目继续关注及督查,做好质量控制。护士长袁新爱总结发言:今天大家的汇报都很认真,其中我发现大家对质控检查方法正确。但整改还是不具有可操作性,大家未能够认真分析并制定整改措施,而是为了完成任务而完成任务,导致制定的整改措施不合理,不具有操作性。再有,我们的责任制整体护理虽然略有提高,但离我们的目标值还很远,所以责任制整体护理仍然是我们十月份的重点,给大家提出了几点要求:1、大家要认真分析做好整改措施。2、制定的整改措施要深入内涵,并关注其效果。3、大家对自己负责的项目要熟悉掌握。4、整改无效不理想时,要及时重新制定新的整改措施。10月份肿一无护理不良事件