,更要及时降温,必要时遵医嘱给予预防性镇静剂。(8)就地抢救,保持安静15.病历摘要:患儿小小,男,9个月。因发热4天、吐泻2天入院。查体:T39.9℃,P140次/分,R42次/分。精神差,时有烦躁、嗜睡。体重7kg,前囟未闭合,稍隆起。颈抵抗阳性,Kernig征阳性,双肺呼吸音粗,心脏听诊未见异常,腹软,肝脏肋下1cm。实验室检查:WBC19.7×109/L;脑脊液白细胞数2800×106/L,蛋白0.474g/L,氯化物、糖均降低。初步诊断:化脓性脑膜炎。问题:针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸〃体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜〃每日通风两次〃每次15-30分钟〃并注意保暖。5、鼓励病人多饮水〃给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。6、出汗后及时注意治疗或保暖。7、体温超过38.5时给与物理降温〃物理降温后半小时测量体温并记录到体温单上。8、遵医嘱给与抗生素、退热剂〃并观察记录降温效果。9、遵医嘱静脉补液。10、指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。16.病例摘要:产妇韩某,女,25岁,初产妇,产后40天,母乳喂养,出现右侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。查体:T39.5℃,P93次/分,R21次/分,BP100/64mmHg,双侧乳头略内陷,右侧乳头皮肤破损,右乳外下侧皮肤红肿明显。初步诊断:急性乳房炎。问题:针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。1、根据具体情况选择合适的降温方法。2、卧床休息限制活动量。3、每4小时测量体温、脉搏和呼吸〃体温突然升高或骤降时要随时测量或记录。4、保持室内空气新鲜〃每日通风两次〃每次15-30分钟〃并注意保暖。5、鼓励病人多饮水〃给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。
全文预览
