疡?□是否有凝血功能障碍?□是否有HIT或HIT病史□是否血小板计数<100,000/mm^3□是否口服抗凝药、血小板抑制剂(如NSAIDS、氯吡格雷、水杨酸)?□肌酐清除率是否正常?如正常,请填写肌酐清除率值_____三、住院患者VTE预防的推荐流程肿瘤患者患者入院/转科/病情变化内科患者VTE危险分层手术住院患者VTE危险分层CapC基本预防措施中/高危低危极低危低危高危机械预防评估出血风险评估出血风险72h内再评估VTE及出血风险并个体化调整机械性预防措施必要时知情同意LMWH/LDUH+机械预防抗凝延长至4周(Caprini评分)(Padua评分)(≥3分)(1-2分)(0分)(<4分)(≥4分)否否是是外科住院患者VTE及出血风险评估表与预防策略外科住院患者VTE评估表(Caprini评分表)评分病史实验室检查手术操作1分/项□年龄41-60岁□计划行小手术(<45分钟)□大手术史(1月内)□肥胖(BMI>25kg/m²)□不明原因或反复自发性流产□妊娠期或产后(1月)□口服避孕药或激素替代治疗□内科患者需卧床(持续<72小时)□炎性肠病史□下肢水肿□下肢静脉曲张□严重的肺部疾病,含肺炎(1月内)□肺功能异常(COPD)□急性心肌梗死□充血性心力衰竭(1月内)□脓毒症(1月内)2分/项□年龄61-74岁□大手术(>45分钟)□石膏固定(1月内)□腹腔镜手术(>45分钟)□患者需要卧床>72h□关节镜手术□恶性肿瘤(既往或现患)□中心静脉置管3分/项□年龄≥75岁□抗心磷脂抗体阳性□VTE病史□凝血酶原20210A或因子VLeiden阳性□VTE家族史□肝素诱导的血小板减少症(HIT)□狼疮抗凝物阳性□其他先天获得性已栓倾向□血清同型半胱氨酸升高5分/项□脑卒中(1月内)□择期人工髋或人工膝关节置换术□急性脊髓损伤(瘫痪)(1月内)□髋关节、骨盆或腿骨折总分合计评分
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