分年龄41-60(岁)1 ①使用相应的警示标牌肥胖(BMI≥25)1 ②预防肺栓塞指导异常妊娠1 ③按医嘱留家属陪护妊娠期或产后(1月)1 ④告知有关注意事项服避孕药或激素替代治疗1 ⑤早期下床活动卧床的内科患者1 ⑥早期功能锻炼炎症性肠病史1 ⑦穿着棉度弹力袜下肢水肿1 ⑧下肢抗血栓气压泵静脉曲张1 ⑨抗凝药物(根据医嘱) 严重肺部疾病,含肺炎(1月内)1 落实措施:签名时间肺功能异常,COPD1 时间急性心肌梗塞1 时间充血性心力衰竭(1月内)1 败血症(1月内)1 大手术(1月内)1 计划小手术1 评分结果:年龄61-74(岁)2 0-2分:低危。尽早活动,宣传教育、物理预防;不悬挂警示标识。3-4分:中危。通知医生,宣传教育、物理预防;悬挂黄色警示标识,报告护士长;必要时医生与家属沟通,实施药物干预预防措施等。5-8分:高危。通知医生,宣传教育、物理预防;悬挂红色警示标识,报告护士长;主管医生评估出血风险后与家属沟通,实施药物干预预防措施等。9分及以上:极高危。措施同上。注意:病情变化(包括手术)时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。石膏固定(1月内)2 患者需要卧床大于72小时2 恶性肿瘤(既往或现患)2 中心静脉置管2 大手术(>45分钟)2 年龄≥75(岁)3 深静脉血栓或肺栓塞历史3 血栓家族史3 肝素引起的血小板减少HIT3 未列出的先天或后天血栓形成3 抗心磷脂抗体阳性3 凝血酶原20210A阳性3 因子Vleiden阳性3 狼疮抗凝物阳性3 血清同型半胱氨酸酶升高3 脑卒中(1月内)5 特别说明:根据国际国内文献,上述预防措施能有效降低静脉血栓风险,但不能完全避免静脉血栓的发生,特向病人及家属告知,病人及家属理解并已签名。急性脊髓损伤(瘫痪)(1月内)5 评估时间总分责任护士护士长签名病人/家属签名5-49
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