Autar深静脉血栓形成风险评估表Р姓名年龄性别床号住院号入院日期诊断身高体重Р评估项目/分值Р评估日期Р评估项目Р0分Р1分Р2分Р3分Р4分Р5分Р6分Р7分Р年龄(周岁)Р10-30Р31-40Р41-50Р51-60Р61-70Р>70Р体重指数(BMI)Р体重不足Р<18.5Р体重适中Р18.5~22.9Р超重Р23.0~24.9Р肥胖Р25.0~29.9Р过度肥胖Р>30Р活动能力Р能走动Р运动受限(需要辅助工具)Р运动严重受限Р(需他人协助)Р轮椅Р完全卧床Р特殊风险种类Р口服避孕药Р20-35岁Р>35岁/激素替代治疗Р怀孕及产褥期Р易栓症Р创伤风险种类Р头部创伤/胸部创伤Р脊柱损伤Р盆腔损伤Р下肢损伤Р外科干预:仅对一项合适的外科干预Р小手术<30分钟Р择期大型手术Р急诊大手术/胸部手术/腹部手术/妇科手术/泌尿外科手术/神经外科手术Р骨科手术Р(腰部以下)Р现有的高风险疾病Р溃疡性肠炎Р红血球增多症Р静脉曲张/慢性心脏手术Р急性心肌梗死Р恶性肿瘤(活性)Р脑血管意外РDVT病史Р总分Р1、评估对象:具有合并症中任一项:DVT病史、高血压、肥胖及糖尿病;年龄>40岁;卧床大于3天;恶性肿瘤;输注刺激性药物;偏瘫;下肢骨折;妊娠晚期的孕妇和产妇;制动;手术时间≥30min患者,以上情况符合4项及以上者需用Autar深静脉血栓形成风险评估表进行评分并记录。Р2、评估时间:①入院时、手术后及病情变化时;②评分≥15分每周至少评估1次,根据病情变化及时评估。Р3、Autar评分:≤10分为低危,基础预防;11-14分为中危,基础预防+物理预防;≥15分为高危,基础预防+物理预防+药物预防。
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