症发生率Р绒毛取材术Р10—l3+6 Р≤1% Р羊膜腔穿刺术Р16—22+6Р0.5% Р经皮脐血管穿刺术Р18周之后Р3% Р【知情同意】Р产前诊断手术取材应遵循知情同意、孕妇自愿的原则,孕妇应签署知情同意书。Р【适应证】Р1.预产年龄超过35岁(含35岁)的高龄孕妇。Р2.产前筛查胎儿染色体异常高风险的孕妇。Р3.曾生育过染色体病患儿的孕妇。Р4.产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇。Р5.夫妇一方为染色体异常携带者。Р6.孕妇曾生育过单基因病患儿或先天性代谢病患儿。Р7.医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。Р【禁忌证】Р1.先兆流产。Р2.术前两次测量体温(腋温)高于37.2℃。Р3.有出血倾向(血小板≤100×109/L,凝血功能检查异常)。Р4.有盆腔或官腔感染征象。Р5.无医疗指征的胎儿性别鉴定。Р【术前准备】Р1.认真核对适应证及有无禁忌证,核对手术知情同意书。Р2.术前检查血常规、HIV抗体、乙肝五项、HCV抗体、抗梅毒抗体、ABO血型和Rh因子,如Rh(-),查间接Coombs’试验,告知胎母输血的风险,建议准备抗D球蛋白。Р3.B超检查了解胎儿情况以及胎盘附着情况。Р【术后注意事项】Р1.向孕妇说明可能发生的并发症。Р2.嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液等及时就诊。Р3.禁止性生活及盆浴一个月。Р4.预约复诊时间。Р第三节产前咨询Р【定义】Р产前咨询是指产科医生与孕妇及其家属,就本次妊娠期各种病理因素可能对孕妇、胎儿、新生儿产生的风险,以科学的态度,依据产前诊断学理论,进行系统、详细地解释和讨论,使孕妇及其家属对潜在风险有较全面的了解,对选择的产前诊断方法和预防措施有充分地认识和理解。Р【目的】Р针对咨询者所提出的问题,筛查出有产前诊断适应证的高危妊娠者,进行相应的产前诊断,以避免患儿的出生,降低出生缺陷率,提高我国出生人口的素质。Р【对象】
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