生理盐水悬液找白色念珠菌。Р2.查尿糖或血糖。Р【诊断要点】Р1. 外阴奇痒,白带呈白色稠厚豆腐渣样。Р2. 阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡。Р3. 阴道分泌物中找到白色念珠菌。可取少许阴道分泌物,放于10%KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到菌丝,即可确诊。用10%KOH可溶解其他细胞成分,检出率阳性率为70%~80%。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养确诊。Р【治疗原则】Р1.2%-4%碳酸氢钠冲洗阴道,7-10天为一疗程。Р2.选用制霉菌素5-10万单位或米可定泡腾片、咪康唑栓、斯匹仁诺200mg,每晚塞阴道1次,10天为1个疗程。Р3.用3%克霉唑软膏擦外阴。Р4.严重者口服制霉菌素50~100万单位,3次/日,7-10天为1个疗程。Р5.中药:一枝黄花30g,蛇床子30g,土茯苓30g,黄柏15g,川椒6g煎汤薰洗。Р6.疗程结束后,于下月月经干净后复查,如阴性再巩固1-2个疗程,每次经净后查霉菌3个月,孕妇以局部用药为宜。Р第六节早孕Р【病史采集】Р1. 停经:身体健康的已婚育龄妇女规则的月经停止,应考虑妊娠之可能。Р2. 消化系统:妊娠妇女于停经6周左右,可出现恶心、呕吐、纳差等。此外尚可能有食物的嗜好改变。Р3. 尿频:系早孕增大的子宫压迫膀胱所致。Р【妇科检查】Р1.阴道粘膜柔软呈紫蓝色。Р2.宫颈充血、变软,是紫蓝色。Р3.子宫饱满:前后径增宽呈球形。孕8周左右宫颈与宫体之间的子宫峡部十分柔软。Р4.子宫增大且软,妊娠12周时可在脐耻连线中点触及宫底。Р【辅助检查】Р1.妊娠试验:妊娠免疫试验是目前首选的方法,常用方法为尿酶免疫试验及血p—HCG测定。Р2.B型超声检查:妊娠6周即可测及孕囊及胚胎原始心管搏动。Р【诊断】Р根据病史、妊娠试验、B超检查可确诊。Р【注意事项】Р早孕期注意避免感染,特别是病毒性感染,其次要心情愉快、思想放松。
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