Р n 3.判愈及预后Р 判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。Р n 4.管理Р 尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应报告。Р生殖器疱疹Р 一、诊断Р n 1.流行病史:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。Р n 2 临床表现Р n 本病由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性两种临床表现。Р n 2.1 原发性生殖器疱疹Р n 2.1.1 潜伏期3~14天Р n 2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。Р n 2.1.3 腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。Р n 2.1.4 患者有发热、头痛、乏力等全身症状。Р n 2.1.5 病程约2~3周。Р n 2.2 复发性生殖器疱疹Р n 原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。Р n 2.2.1 起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。Р n 2.2.2 外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。Р n 2.2.3 病程7~10天。Р n 3 实验室检查Р n 有条件和必要时作下列检查: Р n 3.1培养法细胞培养HSV阳性。Р n 3.2 检测病毒抗原从皮损处取标本,以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。Р n 3.3 PCR Р n 4 病例分类Р n 4.1临床诊断病例临床±流行病学Р n 4.2 确诊病例临床诊断及实验室检查中的任何一项指标。Р 二、处理原则Р n 1 治疗原则及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。Р n 2 判愈与预后患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好。Р n 3 管理与预防首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。
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