罚300元。Р 3、住院病历中,除医师责任外,护理、医技等相关科室也承担相应责任,所写的医疗文书应严格按照《山东省病历书写基本规范(XX年版)》的规范要求书写,对书写不规范,造成住院病历质量评价为76—90分的,护理、医技按照相应扣分按照每分30元标准扣罚,对丙级病历按照相应扣分按照每分50元扣罚,扣罚金额直接扣罚到具体责任人,并记录科室和个人绩效考核中。Р (二)、处方Р 处方严格按照《山东省病历书写基本规范(XX年版)》中的《处方书写要求及格式》书写,处方开具医师和调剂审核药师负责处方的质量管理,并承担相应的责任。处方检查点评结果分为合理处方Р 和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。Р 1、处方书写合格率应在98%以上。凡在医院医疗质量检查中,每发现1张不规范处方扣罚30元,1张用药不适宜处方扣罚50元,1张超常处方扣罚100元;在上级主管部门的检查中,发现的不合理成分,在上级处罚的基础上,医院按照以上标准的2倍再行扣罚,并记录于科室和个人的绩效考核中。Р 上述处罚,处方开具医师和药房调剂审核人员按照1:1比例承担相应的扣罚金额。Р (三)、门急诊病历Р 1、临床医师必须按照规范要求为每一位来诊的患者书写门诊或急诊病历,初诊病历内容包括就诊时间(急诊病历具体到分钟)、主诉、现病史、既往史、体格检查(包括阳性体征和必要的阴性体征)、辅助检查及结果、诊断、治疗意见和签名等。复诊病历可按照规范要求适当缩减有关内容。Р 2门诊病历的封面内容应有首诊医师根据要求正确填写。Р 3、医院定期或不定期进行检查或抽查,对来诊病人不书写门诊病历的1次扣罚50元,急诊每人次扣罚100元。4、病历封面内容填写不全,每项扣罚首诊医师10元。Р 5、门诊病历内容书写不规范、有缺项,定为不合格病历的扣罚50元。Р 6、医疗纠纷因门急诊病历造成工作被动的,按照500元以上标
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