臀部;站立时,教师双手移至患儿肘部,使躯干向前,并伸直髋部站立。Р 坐位到站位的转换训练:坐位时身体前屈,双脚放平,双手放在膝下方,重心前移,使臀部离开椅子,教师在两腋下给小儿支持,训练上抬和降低臀部;站立时,教师双手移至患儿肘部,使躯干向前,并伸直髋部站立。Р 站位到坐位的转换训练:在训练中先学会屈曲髋关节来锻炼患儿在落坐过程中保持动作协调和身体平衡的能力。患儿向前站立时,向下压其双膝,使身体重心向下、向后移动并完成落坐,开始可通过单手扶栏杆来协助完成,最终实现独立落坐。痉挛较严重的患儿,在髋关节和膝关节屈曲时可能会因难以控制身体重心转移,在落坐时出现“跌坐”现象,这种患儿可先坐到高椅子上,逐渐降低高度训练控制重心的能力。Р Р第七课时步行训练Р 仍以步行训练为主,并通过改善平衡来帮助小儿更稳定地步行,学会迈上迈下和跨步。Р 进食训练Р •进食的体位:采用坐位,髋关节屈曲,上身前倾,避免头后仰,食物来自身体前方。Р •帮助控制口部功能,用手指扣击上唇和唇周按摩,改善口、舌功能。Р •增加唇、舌的力量,先练伸舌添食,再进行咀嚼训练。Р •饮水训练:采用前方带缺口的杯子喝水,从稍稠的液体开始训练。Р自我进食训练:坐位下头部直立,学会用餐具将食物送至口中,可先固定装食物的容器。Р第八课时更衣训练Р •体位:对于痉挛型的脑瘫,因仰卧位易使患儿身体僵硬、后挺、增加穿衣的难度,所以可采用侧卧位或趴在教师的腿上进行,也可采用坐在墙角位,帮助保持髋部屈曲,身体前倾。Р •更衣训练方式:先穿严重侧或患侧,如有肢体痉挛,须应用手法牵伸解除痉挛,再进行衣物穿着。Р •用厕训练:患儿必须具备足够的理解与合作能力,具备头部和体位控制,能用臀部坐住,膝部弯曲并分开,有独立和下蹲能力,起坐处应有把手,尽量鼓励患儿独立完成。Р •洗漱、洗浴训练:可在站位和坐位时自己进行,并运用一些辅助支具完成各项动作。
全文预览
