贴透明贴膜Р4Р10Р打开肝素帽无菌包装,用生理盐水预冲肝素帽Р4Р序号Р关键操作标准Р总分Р得分Р备注Р11Р取下原有肝素帽,消毒接头的横切面及外周Р4Р12Р连接新的肝素帽,确保连接紧密Р4Р13Р消毒肝素帽,连接无菌注射器,缓慢回抽,见回血后脉冲式冲入生理盐水, 用肝素稀释液正压冲封管。Р4Р14Р交叉固定管路,在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、更换人姓名Р4Р15Р观察病人情况,整理用物Р4Р16Р洗手, 指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部位情况,导管深度,敷贴更换时间Р4Р17※Р整体要求:关心患者,有效沟通,健康宣教贯穿于整个操作过程中Р完成时间:15分钟Р5Р提问注意事项(选问1-2个,10分)Р1Р敷料更换的时机:Р管置入后第一个24小时;Р透明敷料应每周更换两次,纱布敷料每48h更换;Р透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料;Р敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换Р2Р输液接头及输液管更换频率:Р输液接头常规每周更换;Р肝素帽损伤、或血液残留或任何情况下取下都要更换;Р输液管持续使用时间不超过24hР3Р冲管方法及注射器选择:脉冲式、正压式冲管法冲管,以防药液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器Р4Р冲管时机(冲管时机:治疗间歇期每周1次;每次静脉输液、给药后;输注血制品及TPN后;输注两种不相容药物和液体之间,如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体(如脂肪乳、清蛋白、TPN、甘露醇),必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体。)Р5Р回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力,切勿强行推注Р总分Р100分Р考核老师签名:Р成绩评核(勾选)РA B CР备注:Р1.※表示关键审核项目Р2.如果考生成功完成所有关键项目,则表示其通过此考核。Р3.如果考生没有顺利完成所有步骤,将表格交给考生进行复习,并备补考。Р4.80分合格
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