评估核对医嘱 2 Р 病人对床号、姓名、自我介绍、问候解释、评估病情、注射部位、心理 2 Р 环境整洁、安全、符合无菌操作要求 2 Р 物品备齐、摆放有序、无菌物品均在有效期内 2 Р 护士洗手、剪指甲、戴口罩 2 Р操作过程药物准备查对输液溶液、药、卡 2 Р 开瓶盖、套网套 2 Р 消毒 2 Р 贴标签或签床号姓名 1 Р 抽吸药物:查药、消毒、锯痕、拭屑、折断安瓿或打开瓶盖中心部分并消毒 3 Р Р 抽药后加入输液瓶,注意配伍禁忌(口述) 2 Р 关闭输液器调节器,将输液管插入输液瓶 2 Р 再次核对无误后签名放入无菌盘备用 2 Р 请人核对签名 2 Р 倒弯盘、洗手 2 Р 注射对床号、呼唤病人姓名、车或盘放置合适 3 Р 再次核对(七对) 2 Р 挂瓶、固定通气管 1 Р 排净空气 4 Р 备输液贴 1 Р 选择静脉(四肢浅静脉) 2 Р 穿刺点上方6CM处扎止血带 2 Р 常规消毒注射部位皮肤(直径>5CM、方法正确)待干 2 Р 握拳 1 Р 针梗与皮肤成20。进针,见回血进少许 1 Р 松带、调节器、拳 4 Р 观察滴入通畅后用输液贴固定针头 3 Р 妥善放置病人输液肢体 2 Р 调节输液速度 2 Р 再次核对签名并记录输液时间 2 Р 健康指导:不能随意调滴数、保护注射部位、教病人使用病房呼唤装置、如有不适及时联系、说明用药可能有的反应及注意事项 2 Р 3 Р Р 巡视观察病人反应 4 Р 操作后整理病床单元 2 Р 正确处理用过的物品 2 Р 洗手 2 Р 拔针输液毕,轻揭开胶布、关闭调节器、无菌干棉签同时按压皮肤和血管两个点 3 Р评价 1、方法正确、穿刺成功 4 Р 2、无菌观察强 2 Р 3、严格查对 2 Р 4、动作轻巧稳重、准确、时间≤12分钟 2 Р 提问 5 Р扣分说明穿刺退针一次2分,一次不成功10分,二次不成功20分,三次不成功不及格
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