一旦针芯撤出,不得再次刺入)Р3Р未做到扣3分Р13. 敷贴固定Р①单手持无菌透明敷贴,以穿刺点为中心,塑形:无张力贴膜,边撕边框边抚平贴膜边框Р②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行Р③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖Р④Y型接口朝外Р⑤使用高举平台法Р⑥书写穿刺日期、时间、操作者Р2Р2Р3Р1Р2Р2Р1持膜贴膜手法、效果Р2.固定是否有利于防止回血Р3.标识是否清晰、明了Р4.速度是否与病情相符Р5.速度是否与记录相符Р14按病情调节滴速Р4Р与病情不符,记录与实际不符均扣2分Р15.冲管的方法(冲管、封管连续一次完成,无需更换注射器)(脉冲方法:冲一下停一下)Р5Р未脉冲冲管扣5分Р16.封管的方法(钢针连接)Р①退出钢针少许,只将针尖斜面留在肝素帽内Р②边推液边拔针头,推液速度大于拔针速度,拔出针尖时可见一滴水珠Р③夹紧小夹子,靠近针座处(夹小夹子时注意:避免触碰穿刺点一端)Р2Р5Р3Р1.冲管液余约0.5~1ml时退出刚针少许,只将针头斜面留在肝素帽内,边推液边拔针头Р2.封管时针头拔出的效果Р3.夹小夹子的手法,夹子的位置Р16.查对记录:询问观察输液后反应Р2Р是否查对、态度、关注点Р17.协助患者取舒适的卧位,整理用物,符合垃圾分类,洗手(口述)Р2Р1.体位不与病情不符,扣1分Р2.垃圾分类不合理,扣1分Р18.交待注意事项(留置针的维护)Р3Р1.未交待扣3分,交待不全扣1~2分Р19.举手示意表示结束考试,拔针Р拔针不计时Р评价Р10分Р1.护士坚持三查八对,无菌观念强,操作熟练,一次穿刺成功,能迅速排除输液故障Р2.患者满意,输液通畅,无不良反应,局部无疼痛、肿胀Р3.操作时间14分钟,超时停止操作。Р10Р1.沟通不良扣3~5分Р2.操作过程中污染1次扣3分Р3.查对不仔细扣5~10分Р4.穿刺不成功扣20分Р5.1次排气不成功扣5分
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