2016年抗菌药物质量与安全管理持续改进PDCA

-5月)Р问题Р累积频次Р累积百分比РQ1:科室抗菌药物相关制度、控制指标文件不齐全Р33Р55.00%РQ2:抗菌药物医嘱专项点评不合格数Р14Р78.33%РQ3:科室抗菌药物管理小组活动少Р9Р93.33%РQ4:住院科室抗菌药物使用率不达标Р3Р98.33%РQ5:抗菌药物使用强度不达标科室Р1Р100.00%Р合计Р60Р100.00%Р2016年抗菌药物质量与安全管理检查结果柏拉图(1-5月)Р2、数据统计Р我们对2015年至2016年抗菌药物使用金额、抗菌药物联合用药比例、门急诊抗菌药物处方比例、Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物使用率、微生物送检率、门急诊使用抗菌药物的总金额占处方总金额比率、门急诊抗菌药物处方合格率、住院、门诊、急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度进行统计分析,结果如下:РAР住院科室抗菌药物使用率(%)РBР门诊科室抗菌药物使用率(%)РCР急诊科室抗菌药物使用率(%)РDР住院科室抗菌药物强度РEР抗菌药物联合用药比例(%)РFР门急诊抗菌药物处方比例(%)РGР1类手术切口抗菌药物使用率(%)РHР微生物送检率(%)РIР使用抗菌药物的总金额占处方总金额比率(%)Р表1Р表2Р表3Р3、阶段总结Р虽然我院各项控制指标得到了明显改善,但距离上级要求还有一定距离,如抗菌药物使用率和抗菌药物处方合格率方面,同时住院抗菌药物使用强度方面也未得到较好控制(表1:D)。原因是我院医生对抗菌药物的安全意识还有待提高,制度文件执行力度不够,导致抗菌药物的使用中出现一些不合理现象,但是以上暴露的问题也是我院抗菌药物质量管理组下一PDCA循环持续改进的目标。在今后的抗菌药物质量与安全整治活动中,找出存在的老问题,及时发现新出现的问题,认真分析出现问题的原因,采取有针对性的管理措施,使问题得到遏制或解决,达到持续改进的目的。Р Р医务部、药学部Р二0一六年六月一日