浮导管者应监测血流动力学指Р标的变化,记录出入量。Р6. 心理护理:抢救时保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使病人产生信Р任和安全感Р7. 做好基础护理与日常护理。Р第五节?主动脉夹层Р主动脉夹层系主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形Р成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层Р的解离过程。本病起病凶险,病死率极高。临床特点为突发剧烈疼痛、休克Р和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。Р1. 按急诊抢救病人一般护理常规。Р2. 休息和活动:急性期绝对卧床休息,减少探视,保持安静。Р3.?饮食护理:进食低盐、低脂、清单、易消化的饮食。Р4. 严格控制血压和心率:持续心电监护,遵医嘱使用扩血管药物和?βР受体阻滞药物,尽快达到目标降压,即收缩压降至?100~120mmHg ,心率控Р制在 60~70 次 /分。Р5. 病情观察和护理Р⑴ 疼痛的观察和护理:密切观察疼痛的部位和性质,对诊断明确者应Р遵医嘱使用强止痛药,同时观察治疗效果并及时向医生报告。Р⑵ 神经系统的观察和护理:观察病人神志、四肢活动有无障碍、发绀、Р疼痛等,如有异常及时向医生报告。Р⑶ 泌尿系统观察和护理:遵医嘱记录尿量,观察病人有无少尿、无尿、Р血尿,如有异常及时向医生报告。Р6. 吸氧:特别对合并有休克、呼吸困难者,应保证充足的氧气供应。Р7. 手术和介入治疗护理:?I 型和 II 型主动脉夹层病人应尽快行手术治Р疗, III 型主动脉夹层病人可行介入治疗。对于外科手术和介入治疗的病人,Р护士均应做好围手术期的护理。Р8. 基础护理Р⑴ 保持大便通畅,必要时给予缓泻药。Р⑵ 避免咳嗽,必要时给予镇咳药。Р⑶ 避免一切精神刺激,所有治疗护理集中进行。Р9. 心理护理:应帮助病人提高对其潜在危险性的理解程度,鼓励病人Р改变高危行为,密切配合医护人员指导,避免夹层撕裂。
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