2018年临床路径

实施前对有关业务科室医务人员进行相关培训,培训内容应当包括:Р(1)临床路径基础理论、管理方法和相关制度。Р(2)临床路径主要内容、实施方法和评价制度。Р5、临床路径实施流程(流程图见附表3)Р(1)经治医师完成患者的检诊工作,会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估。Р(2)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组。Р(3)相关护理组在为患者作入院介绍时,向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划(含术前注意事项)以及需要给予配合的内容。Р(4)经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化,对当日的变异情况进行分析、处理,并做好记录。Р(5)医师版临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签名。Р6、进入临床路径的患者需满足条件Р诊断明确,没有严重的合并症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。Р7、退出路径指证Р(1)在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;Р(2)在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;Р(3)发现患者因诊断有误而进入临床路径的;Р(4)其他严重影响临床路径实施的情况。Р8、临床路径的变异Р临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中,出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤:Р(1)记录。医务人员应当及时将变异情况记录在临床路径表单中和病程记录中,记录应当真实、准确、简明。Р(2)分析。经治医师应当与个案管理员交换意见,共同分析变异原因并制订处理措施。Р(3)报告。经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决或修正变异的方法。