老年便秘临床路径

结肠镜检查Р可选择的检查项目:根据病情需要可选择腹部影像学检查、血常规、生化检查等。Р治疗方法Р辩证选择口服中药汤剂、中成药Р中气不足证:升清降浊Р脾肾阳虚证:温补脾肾Р津亏肠燥证:滋阴润肠Р针灸疗法Р灌肠疗法Р健康指导Р完成临床路径标准Р便秘缓解或消失Р大便质地变软或正常Р变异及原因分析Р病情变化,需要延长治疗时间,增加治疗费用Р合并其他疾病,如肠梗阻等,治疗期间病情加重,需要特殊处理,退出本路径Р出现其他并发症如脑出血等,需要特殊处理,退出本路径Р因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径Р 老年便秘(老年功能性便秘)中医门诊临床路径表Р适用对象:第一诊断为老年便秘(老年功能性便秘)(TCD编码:BNP000、ICD-10编码:K59.001)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: Р发病时间: 年月日首次就诊日期: 年月日Р末次就诊日期: 年月日Р标准治疗时间:≤28天实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р 门诊就诊首日Р 年月日Р门诊就诊第2-14天Р 年月日Р门诊就诊第15-28天Р诊疗工作Р□中医四诊信息采集Р□体格检查Р□胃肠动力学检查或结肠镜检查Р□实验室检查大便常规及潜血Р□中医辨证Р□予口服中药或其他治疗Р□完成首日门诊病历记录Р□中医四诊信息采集Р□体格检查Р□中医辨证并观察证侯变化Р□病情评估Р□予口服中药或其他治疗Р□完成当日门诊记录Р□中医四诊信息采集Р□体格检查Р□中医辨证并观察证侯变化Р□实验室检查大便常规及潜血Р□病情评估Р□完成当日门诊记录Р重点Р医嘱Р规律用药Р定期复诊Р规律用药Р定期复查Р嘱观察病情变化Р嘱观察病情变化Р定期随诊Р宣教Р工作Р健康指导Р相关用药方法指导Р健康指导Р相关用药方法指导Р健康指导Р相关用药方法指导Р病情Р变异Р记录Р无有,原因:Р1.Р2.Р无有,原因:Р1.Р2.Р无有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名