后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后。РCompany LogoР临床表现:3)各器官受损表现:①心血管系统:轻症时有传导系统和心肌受损;严Р重者出现心源性休克和心衰。②呼吸系统:羊水和胎粪吸入综合征,肺出血持续肺动脉高Р压,低体重患儿常出现肺透明膜病,呼吸暂停等。③泌尿系统:急性肾衰时有尿少、蛋白Р尿、血尿素氨及肌酐升高,肾静脉栓塞时可见肉眼血尿。④中枢神经系统:主要是缺血缺Р氧性脑病和颅内出血。⑤代谢方面常见低血糖等。⑥消化系统:有应激性溃疡或者是坏死Р性小肠结肠炎等。РCompany LogoР常见的护理问题及诊断Р1)自主呼吸受损与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。Р2)体温过低与缺氧有关。Р3)焦虑与病情危重及预后不良有关РCompany LogoР护理常规:1)执行新生儿一般护理常规:保暖(非常重要)维持在36.5-37℃,清理Р呼吸道,建立静脉通路等。Р2)维持自主呼吸,积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。Р A.通畅气道(求在15-20秒之内完成):①新生儿娩出后即置于远红外或其他方法预热Р的保暖台上;②温热干毛巾擦干头部及全身,减少散热;③摆好体位置于鼻吸位;④清理Р口鼻分泌物? ? B.建立呼吸:①触觉刺激:拍打足底和摩擦婴儿背部来促使呼吸出现,若心率>100次/Р分,肤色红润或仅手足青紫可予以观察;②正压通气:经触觉刺激若无自主呼吸的恢复或Р者心率<100次/分应立即用复苏器加压給氧;15-30秒后再评估,如果心率>100次/分,出Р现自主呼吸可予以观察,如无规律性呼吸,或心率<100次/分,需进行气管插管正压通气。РCompany LogoР护理常规РC.恢复循环:气管插管正压通气30秒后,心率<60次/分或心率在60-80次/分不再增加Р应同时进行胸外心脏按压。РCompany Logo
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