病历质量考核标准”的培训课件及详细的培训计划,并已进行了全员培训。Р(2)加强督促各临床医生学习《病案手册》,针对主要诊断选择的内容进行专项考核,纳入当月的绩效考核中。Р(四)投诉管理Р医院对各类投诉未进行集中归口管理,未全面有效地对投诉事件进行整改追踪与评价;没有将常用质量管理工具运用于投诉管理,分析总结缺乏针对性。Р整改措施:Р(1)指定医协办对各类投诉进行集中归口管理。自2017年8月份开始,各临床医技科室每月定时将科内已处理的投诉事件上报医协办,由医协办统一分类、整理、分析和督导、评价。Р(2)医协办每月对发生投诉的科室进行督导检查,提出整改意见,落实整改情况并进行评价。Р(3)细化考核标准。根据《医院投诉接待处理考核办法》将得分项和扣分项考核分值细化,考核结果与当月绩效挂钩。Р(4)对各科室(病区)逐一进行落实“首诉负责制”培训。医协办组织对全院32个临床科室、9个医技科室、7个行政职能科室逐一进行落实“首诉负责制”培训,进一步明确了各科室(病区)落实“首诉负责制”的责任和义务以及接待处理流程,为方便患者投诉创造便利条件。Р(五)培训教育方面Р1、部分职能科室对培训计划制定、实施、考核、效果评价缺乏系统的管理。Р整改措施:Р(1)由培训中心对全院职能科室进行培训教育工作方面管理知识的培训。Р(2)由院办牵头,组织党办、监察科、培训中心对全院职能科室进行了培训工作专项督查,责成对培训教育管理工作不力的科室立即整改。Р质量安全与风险防范培训及效果评价不到位、不系统,质量管理工具的学习及运用不足。Р整改措施:Р(1)质控办牵头,组织医务部、药学部、护理部、院感科、设备科、医协办等职能科室联合制定质量安全与风险防范培训计划,对各科室的培训效果进行分析、评价和督查,并将督查结果全院反馈。Р(2)质控办制定全院年度质量管理工具的学习计划,适时组织各科室质量管理工具的运用比赛。
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