评审二级乙等医院整改报告

育,强化素质提高,逐步形成合理的护理人才梯队,是护士配置向标准靠近。Р﹙四﹚、强化医院感染质控管理。认真执行《消毒技术规范》、《消毒隔离制度》和《医疗废物管理办法》做好消毒、灭菌及医疗废物处理管理,确保医疗安全。一是加强医护人员院内感染知识的学习,不断增强医院感染质控防范意识。二是各级医疗护理人员要严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率小于等于0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%,定期对紫外线灯管强度进行检测,以确保消毒效果。三是加强对医院消毒灭菌工作管理,院感办要强化日常监督,指定专人负责定期对消毒液、消毒物品及室内空气进行院感质控监测,不断完善各项监测资料。四是强化重点科室及重点区域保洁意识,严格执行分区使用制度、集中清洗消毒制度,预防交叉感染,消除不安全隐患。Р﹙五﹚、加强财务经营管理。一是不断完善财务制度,要求人员持证上岗。二是建立健全物资采购管理规定,严格执行采购管理制度。完善各项原始记录资料。三是加大对大型设备的使用管理,积极开展设备运行成效分析,并将结果反馈各科室。以不断提高经营效益。四是强化财务现金收入管理,做到日清日结,并对有价证劵进行检查记录,建立资产台账明细,指定专人搞好资产管理。Р﹙六﹚、强化日常监督检查,确保各项工作顺利开展。各职能部门要发挥职能作用,正确履行监督检查职责。严格按照《医院评价指南》、《医院等级评审标准》和医疗管理制度,强化日常监管检查,加大查处力度。经常深入科室定期进行各项质量质控监督管理,切实加强各项制度和措施的贯彻落实,发现问题,及时纠正,并进行严格考核,以质量、安全、服务、效益为重点,扎扎实实搞好医疗服务质量的持续改进,不断提高医疗管理水平,以确保医院各项工作的顺利完成。Р**矿务局第二医院Р 2016年12月12日Р 评审二级乙等医院整改报告