头脱位】四、梯骨远端骨折1、病因：多因间接暴力，多见骨质疏松的中老年女性。Р2、分类：①伸直型骨折（Colles骨折）：多见；②屈曲型骨折（Smith骨折）：少见。Р3、临床表现：①疼痛、肿胀、功能障碍②Colles骨折：银叉畸形（侧）、枪刺刀畸形（正）：③Smith骨折:Р第四十六章关节脱位病人的护理关节脱位是指由于直接或间接暴力作用于关节，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对关节面失去正常的对合关系。失去部分正常对合关系的称半脱位。Р1、关节脱位多见于青壮年和儿童：四肢大关节中以肩关节和肘关节脱位最常见。Р2、临床表现：Р（1）症状：疼痛、活动受限、健手扶患肢。Р（2）体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚（区别于骨折）3、处理原则：复位、固定、功能锻炼第二节肩关节脱位1、临床表现：（1）症状：疼痛、活动受限、健手扶患肢。（2）体征①：关节盂空虚，肩峰明显突出，呈Р“方肩”畸形；②在腋窝、喙突下或锁骨下可触及肱骨头；③Dugas征阳性2、处理原则：复位、固定、功能锻炼。Р固定：①单纯肩关节复位后腋窝垫棉垫；②用三角巾悬吊上肢；③保持肘关节屈曲90。；④固定3-4周。Р第四十八章椎间盘突出症病人的护理1、腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征。Р2、病因：①内因：基本病因一椎间盘退行性变；②外因：长期震动、过度负荷、外伤、妊娠。Р3、临床表现Р（1）腰痛：最早，疼痛范围：下腰和腰瓠部，呈持续性钝痛。Р（2）下肢放射痛：①典型表现为下腰部臀部r大腿后方r小腿外侧r足部，刺痛伴麻木感；②多为一侧疼痛；③中央型腰椎间盘突出可有双侧坐骨神经痛。④咳嗽、打喷嚏时因负压增高，疼痛加剧。Р（3）间歇性跛行：行走-＞疼痛、麻木-＞蹲位或坐位-＞行走Р（4）马尾综合征：鞍区感觉退钝，大小便功能障碍。Р（5）直腿抬高试验及加强试验阳性Р
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