险三角区-颅内化脓性海绵状静脉窦炎促使炎症消退;排脓;全身治疗痈金黄色葡萄球菌(免疫力差的老年人和糖尿病病人)①局部:紫红色炎性浸润区,质硬,逐步出现多个脓栓,呈蜂窝状,“火山口”状;②全身症状:发热、寒战等;③颅内感染①加强营养,热敷、理疗;②可采用“+”或“++”形切口清除坏死组织,伤口内填塞生理盐水纱条,外加干纱布绷带包扎;③唇痈溃烂:湿敷急性蜂窝织炎溶血性链球菌、金葡菌等①一般性皮下蜂窝织炎;②产气性皮下蜂窝织炎:脓液恶臭,局部有捻发音,厌氧菌感染;③颌下急性蜂窝织炎:喉头水肿而压迫气管导致呼吸困难多处切开减压引流并清除坏死组织急性淋巴管炎和淋巴结炎乙型溶血性链球菌、金葡菌①网状淋巴管炎(丹毒),象皮肿;②管状淋巴管炎:下肢多见,常因足癣所致丹毒:床边隔离特异性感染——破伤风破伤风病因三个条件※:①破伤风杆菌及其毒素直接侵入开放性伤口;②伤口内具有缺氧环境;③机体抵抗力低下病理生理主要致病因素:外毒素(痉挛毒素、溶血毒素)临床表现※①前驱症状:头痛、打呵欠、咬肌酸胀等;②典型症状:肌肉强直性痉挛、阵发性抽搐;③最早征象:咀嚼肌-牙关紧闭;④典型征象:“苦笑”面容;⑤体位:角/侧弓反张;⑥神智:始终清醒处理原则清除毒素来源,局部3%过氧化氢溶液冲洗;伤口完全敞开,充分引流;中和游离毒素:伤后12小时内注射TAT1500U/ml(注射前作过敏试验);控制并解除痉挛——是治疗的重要环节;防治并发症护理措施①隔离病室,避光,减少一切刺激;②镇静剂30分钟内进行;③严格消毒隔离,执行接触隔离,穿隔离衣,敷料焚烧烧伤的面积估计-九分法※部位占成人体表%占儿童体表%?发部?3头部面部39×19+(12-年龄)颈部3?双上臂7双上肢双前臂69×29×2双手5躯干前13躯干躯干后139×39×3会阴1?双臀5双下肢双大腿219×5+19×5+1-(12-年龄)双小腿13双足烧伤体征※
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