3 、 1/ 2、 2/3 、 3/4同时要注意个体差异。多药合用时依照受益及5 种药物原则酌情选药。给药治疗过程中要依择时原则,以期达到最佳疗效。[13]Р 5.3孕妇Р 1孕妇用药必须把母儿作为一个统一体加以考虑,2孕期用可用可不用的药尽量不用,3尽量避免在孕早期进行药物治疗,4用药必须有明确指征,并要选择对胎儿无害的药物,5用药必须严格掌握用药剂量以及持续时间,6谨慎使用可引起子宫收缩的药物,7权衡利弊,妊娠期决不滥用抗菌药物,8孕期用药要考虑后续效应,9分娩前尽量吧用药物,10孕期用药严格在医生指导下进行,注意药物的不良反应Р。[14]Р讨论:Р 1扩大药品不良反应病例报告数据交流范围Р在互联网高速发展的今天,信息是共享的。各国将药品不良反应病例发布到数据库中,药品不良反应信息的收集、评价和数据公布的规范性,共同交流,减少恶性不良反应事件的再发生,保护患者和公众利益,提供安全的用药环境,为患者的健康护航。Р 2加强与消费者之间的沟通,将有关药品利益及危险度信息更好地告知公众Р 有一半的患者不能正确的服用药物发生不良反应,其中最大的原因是患者对所服用药品的安全性缺乏了解。Smith[11]的一项研究表明:当患者充分认识到他们应该安全有效地使用药物的时候,就减少不良反应的发生,减少就诊和住院次数,提高生活质量。Р 3加强宣传,提高患者对药物不良反应的认识Р 国家建立ADR监测中心系统,严密监测药品不良反应的现象。禁止播放虚假广告,误导患者。社区定期组织药物安全教育,及时向患者介绍常用药物的健康知识以及药物出现不良反应的症状,提高安全用药的意识和警惕药物发生的不良反应。Р总结:Р 在目前新形势下有很多机遇,同时也面临着新的挑战。广大医务工作者,药品生产经营企业、法规制订者,患者和公众,必须充分认识到各自在药品不良反应监测中的地位和作用,共同解决药品使用中存在的安全性问题。
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